游鴻儒皮膚科診所及醫學美容中心院長游鴻儒回答,2003.七月

維他命C又稱為抗壞血酸，跟我們身體內膠原蛋白的製造有關。它在人體內不能自行合成，要靠外來食物供給。有些人因維他命C攝取量不足，真皮膠原蛋白含量減少，無法支撐住皮膚中的血管，血管壁也容易破裂，造成牙齦出血的現象。維他命C有很強抗氧化的作用。而黑色素的形成，就是一種氧化的過程，因此維他命C被使用來美白、去除細皺紋。

自然界安定的維他命C是屬於右旋型。人體攝取食物，在腸道吸收右旋維他命C，經過轉化後，變成具有生物活性的左旋維他命C。人體不只皮膚需要，其他器官的修復，也一樣要利用到左旋維他命C。所以皮膚組織真正使用到的量，僅佔百分之五到七。導入或塗抹左旋維他命C的好處，是可以讓皮膚吸收高量的活性維他命C，達到美白的目的。有些人會想用口服的錠劑，溶解後來塗抹。事實上錠劑的分子是右旋型，無法被皮膚直接利用。左旋維他命C因為非常不安定，製造的科技水平較高，一般而言，價格偏高。以濃度來說，皮膚對百分之二十的左旋維他命C，吸收率達到最高。除非用導入的方法，來提高吸收率，否則就算再高的濃度，只會增加刺激性，吸收率還是一樣。

維他命C導入的原理:

人體經由腸道吸收的維他命C，只有約百分之七，會被皮膚所利用。如果攝取太高量，又會有腎結石的疑慮。因此美容醫學就發展出外用的維他命C保養品。塗抹的保養品的確改善了皮膚對維他命C的利用率，但是仍然有限。如何提高維他命C的吸收，最好是能夠達到超飽和的狀態，是醫界的一大挑戰。維他 命C導入的儀器因此被發展出來。目前有兩種型式的導入方式廣為醫界所採用。

• 電離子導入: 利用電性相斥的原理，以電擊棒按摩表皮，讓維他命C被強迫導入真皮。在導入的過程之中，皮膚會有點刺刺的感覺，那是因為微弱電流作用的關係，整個過程約十五分鐘，大部分的消費者都可以接受。
   
  
• 超音波導入： 利用超音波震盪的原理，將維他命C震入真皮。導入過程中，皮膚會感覺有微細震動現象。一般而言，不會有不舒服的感覺。

維他命C導入的適應症:

• 淡化表皮斑點，如肝斑、雀斑、老化斑等。
• 雷射後色素沉澱現象。
• 青春痘暗沉色素。
• 改善細小皺紋，讓皮膚緊實。
• 改善老化灰暗皮膚。
• 抗紫外線的致紅反應。

維他命C術前術後注意事項:

左旋維他命C是酸性物質，對皮膚稍有刺激性。如果臉部有過敏的情形，應先將疾病治療好，讓膚質穩定後，再接受導入治療。導入後應特別注意防曬，不要讓紫外線侵害皮膚，以免美白工作前功盡棄。

維他命C美白導入療程:

• 徹底清潔皮膚。
• 塗抹維他命C原液。以電擊棒或超音波探頭，平順的按摩皮膚，將維他命C導入真皮中。過程約十五分鐘。
• 如有不適感，可冰敷約五分鐘。
• 塗抹高係數防曬劑。
• 導入每星期可以施行一至二次，整個療程約十週，可達較佳效果。

提醒事項:

• 維他命C導入不是解決所有斑點的萬靈丹，它確實可以淡化表淺色素。但對於真皮斑點無效，如顴骨斑。所以有斑點問題，應先請教有經驗的醫師，再決定治療方式。
• 維他命C美白導入療程結束後，還是應繼續勤加保養，除了使用美白保養品外，防曬特別重要。特別是紫外線A是致黑老化的重要殺手，而且一年四季強度都一樣，甚至可穿透窗玻璃，不可不慎。
• 左旋C保養品效果十分好，但分子性質不穩定，應保存於陰涼處。如果內溶液變成深咖啡色，表示成分已變質，不應再使用。
• 市面上美白產品眾多，民眾應慎選。最好查看是否有衛生署核准字號，比較有保障。