游鴻儒醫師學經歷

線狀點狀汗孔角化症
中華皮誌20:303-307,2002
張郁琳,游鴻儒,全鳴鐸
一位十七歲女性，自幼來在左手拇指及食指的掌蹠面出現許多線性排列之突出性角化性栓子，且被稍微隆起的邊緣所圍繞.病理檢查為典型的雞眼樣薄板層，故我們診斷為線性點狀汗孔角化症.在此我們報告此一罕見病例，並作文獻回顧.

表淺性肢端纖維黏液瘤
中華皮誌20:248-252,2002
張郁琳,游鴻儒,全鳴鐸,吳毅穎
一位33歲男性於近三個月在右手食指頂端出現一輕微壓痛之圓頂型腫塊，其大小約0.8x0.8x0.5公分.組織病理學在真皮可見似纖維母細胞之梭狀細胞及星狀細胞鬆散地散佈在黏液樣之基質中，血管構造及肥大細胞之量亦有增加.表皮則呈現過度角化及棘皮肥厚.就臨床、組織病理學的特徵及免疫染色的結果而言，可符合一表淺性肢端纖維黏液瘤之診斷.

嗜伊紅球性脂層炎—病例報告及文獻回顧
中華皮誌20:229-233,2002
邱琬婷,游鴻儒,全鳴鐸,吳毅穎
嗜伊紅球性脂層炎是一種罕見的脂層炎，特徵是侵犯皮下脂肪的發炎細胞以嗜伊紅球為主.可能伴隨異位性體質、過敏、蚊蟲咬傷、鏈球菌感染、頷口蟲病、自體免疫性疾病和惡性腫瘤等疾病.我們報告一位22歲男性病人，主訴於下巴反覆出現又癢又痛的紅色腫塊達2年之久.皮膚病理切片呈現在皮下脂肪小葉間有許多嗜伊紅球的侵犯，並且延伸到脂肪中隔之間.實驗室檢查發現血中嗜伊紅球增多及IgE&特異性IgE的數值昇高.因此，吾人診斷此病例為嗜伊紅球性脂層炎合併異位性体質，並對文獻稍作回顧.

T細胞淋巴瘤患者的皮膚巨細胞病毒感染－病例報告及文獻回顧
中華皮誌18:127-135,2000
蔡宜政,游鴻儒,徐自菱,全鳴鐸,吳介仁
一位罹患惡性淋巴瘤、泌尿道感染及兩側肺炎合併急性呼吸衰竭的七十八歲婦女，在右胸出現兩處紫斑及肚臍周圍各有一處紫色丘疹及紫色斑塊.紫斑處之病理切片顯示惡性T細胞淋巴瘤侵犯皮膚並合併皮膚之巨細胞病毒感染.在切片後的第三天，因病況急速惡化、患者死於成人呼吸窘迫症.

Churg-Strauss徵候群－病例報告與文獻回顧
中華皮誌18:350-355,2000
游鴻儒,全鳴鐸,徐志育
Churg-Strauss徵候群是一個少見的疾病.吾人報告一23歲女性病例，具備新近發作氣喘，嗜伊紅性白血球過多，及皮膚出血性丘疹.胸部X光顯示肺部侵犯。神經傳導速度檢查顯示多發性神經炎.病灶切片顯示肉芽腫性血管炎富含嗜伊紅性白血球.綜合臨床及病理上的特徵，證實此病例為典型的Churg-Strauss徵候群.

類風濕嗜中性白血球性皮膚炎
中華皮誌17:236-241,1999
劉春麟,游鴻儒,全鳴鐸
類風濕嗜中性白血球性皮膚炎，是類風濕關節炎非常罕見的皮膚表現.一位患有嚴重血清陽性類風濕關節炎之31歲女性，一個多月來在軀幹及四肢出現皮膚色(類似固定風疹塊般)及紅色的丘疹和斑塊.組織病理學檢查發現在真皮層有廣泛嗜中性白血球浸潤，但無血管炎變化.由臨床及病理學表現來看，此病例不同於其他嗜中性白血球性皮膚病變，我們診斷為類風濕嗜中性白血球性皮膚炎.病人在接受dapsone(每日200mg)及外用類固醇治療後，皮膚病變即消退.據我們所知，這是台灣第一例類風濕嗜中性白血球性皮膚炎的病例.

基底樣毛囊缺陷瘤
中華皮誌17:165-171,1999
廖國棟,全鳴鐸,游鴻儒,彭曄
基底樣毛囊缺陷瘤為一稀少之疾病，以明顯特有之組織病理學變化為特徵,但其臨床表現呈多樣化.吾人報告一29歲女性病患，出生數月後，於其右側大腿後側，經膝外側，小腿前側，至足背及足內側，出現線狀棕色丘疹及斑塊,合併青春期發生之右腿畸形.皮膚病灶之組織病理學變化為典型之基底樣毛囊缺陷瘤.此乃第一例合併骨骼畸形發生之基底樣毛囊缺陷瘤之案例.

全身性環狀肉芽腫
中華皮誌16:223-229,1998
徐自菱,游鴻儒,全鳴鐸,黃世鴻
全身性環狀肉芽腫，為一少見的表淺肉芽性疾病，一般而言，是局限型環狀肉芽腫，的廣泛性表現.本疾不同於局限型環狀肉芽腫之處，在於發生年齡較晚、少有自發性緩解而使病程較為漫長、治療成效不佳、而且和HIV-Bw35有更為密切的關係.一位44歲男性患者，於軀幹和四肢部位患有廣泛、無症狀的紅紫色、非環狀斑塊.其病理變化以間質性環狀環狀肉芽腫為主，根據其臨床及病理上的特徵，我們相信此病例為一少見的，全身性環狀肉芽腫的變異型.

散佈性淋病隻球菌感染症
中華皮誌15:109-114,1997
游鴻儒,盧金坊,史濟青
在台灣,散佈性淋病雙球菌感染症是一種非常少見的疾病.吾人報告一台籍43歲女性,主訴發燒及多關節疼痛,兩天後出現紅色丘疹及膿泡疹.皮膚病理顯示表皮內膿腫,血管炎並有微小栓塞形成,在格蘭氏染色下並可發現許多陰性雙球菌.陰道分泌物枺片可見格蘭氏陰性雙球菌,並於巧克立培養基中培養出淋病雙球菌；而血液培養並未發現任何細菌.病患住院後接受靜脈注射青黴素七日,病況無明顯改善.其細菌培養及抗生素敏感報告顯示對青黴素及美滿黴素有抗藥性,但對紅黴素敏感.病患接受口服紅黴素(每日兩公克)治療,關節疼痛於兩日後有明顯改善,而皮疹於五日內消失.吾人報告此一典型散佈性淋病雙球菌感染症病例,並提出散佈性淋病雙球菌感染皮膚表徵之可能致病機轉.