2004.03.03 中國時報

游鴻儒 （國泰醫院兼任皮膚科醫師）

許多人在一生當中，會受到討厭的痘痘所困擾。輕度的痘痘也許不需治療，幾天後就會乾掉癒合，頂多使用外用藥膏，讓速度加快一點。

中等到重度的痘痘，是痘痘族心中的痛；每天看著一顆顆紅色丘疹或膿皰，如雨後春筍般長出，心情也跟著跌到谷底。

光照治療 讓痘痘消失了

根據研究顯示，嚴重度越高的痘痘族，憂鬱的程度偏高，有些甚至有輕生的念頭。而痘痘會降低個人的自信心，對人際的互動影響甚鉅。

痘痘的治療，倒是有傷害性小、緩解率又高的新療法已提出。根據美國皮膚外科醫學會的研究報告，痘痘的雷射或光線治療，已經佔皮膚外科醫師治療次數的12％。顯示許多醫師或患者，開始選擇物理性的光照治療，而且這個數目正在高度成長。

本月最新一期「美國皮膚外科醫學會期刊」中報告，痘痘的雷射或光線治療比傳統的口服抗生素治療，有較快速的緩解及較少的副作用比率。而在雷射或光線治療一個療程後，85％患者病況減輕達50％以上；20％的患者痘痘甚至減輕達90％；經過三個月的追蹤，清除率達70％﹣80％，與筆者對痘痘族採光線療法為主的臨床經驗，成功率相去不遠。

光熱合一 毛孔真舒暢

光線治療對一般痘痘族而言仍相當陌生，甚至有部分醫師認為，這是個離經叛道的玩意兒。但根據筆者大量使用各種不同能量的光源，治療皮膚疾病及美容治療的經驗，以及病患的自覺成效，光線治療應用於痘痘，值得被肯定。

雖然在治療痘痘的領域中，被使用最廣泛的，還是抗生素；但光線治療一旦普及，抗生素的用量必會減少，對細菌抗藥性的減少，會有相當大的幫助。

目前筆者使用的光線治療儀器，有屬於低功率光源的紅藍光及偏光。其中偏光的功率稍強，主要用於中度痘痘；而屬於高功率光源的「LHE治痘光」（Light Heat Energy，光熱合一技術），是美國食品及藥物管理局所核准，唯一可治療痘痘的脈衝光源，它可發出包含可殺死痘痘致病菌的藍綠光波段，與傳統強力脈衝光的波段不同，且合併熱能後可有效消除阻塞毛囊的栓子。

消除痘疤 預防凹洞 也有效

由於是高功率光源，根據膚況調整適合的能量參數十分重要，需由醫師親自操作，才不易有副作用，並達到最佳效果。目前應用於中度至重度痘痘的治療。療程是四周，每周兩次。

青春痘的光線治療，是一個全新的治療體驗。雖然尚不普及，但已有醫學中心皮膚科將它加入治療的項目，主要以高功率的「LHE治痘光」為主。至於需要用到哪種功率的儀器，有賴醫師個人的經驗判斷。

根據美國美容購買指南雜誌指出，青春痘的儀器治療，將會是未來快速成長的醫學美容治療之一。因為許多痘痘族會不耐於冗長的口服抗生素療法，或刺激性強的換膚。

而光照治療有許多優點，包含溫和、療效較快，對痘疤的消除，凹洞的預防，也非常有幫助。相信這股光照痘痘旋風，會對醫學美容有重大的影響。