2004.01.18 聯合報
作者:游鴻儒醫師
傳統上治療中等程度以上的青春痘,是以口服抗生素及外用藥為主。如果非常嚴重的囊腫型痘痘,經口服抗生素12周無效,可以照相申請健保給付口服A酸。
有越來越多的文獻指出細菌抗藥性的問題嚴重,因此有些醫師已經用上兩種口服抗生素,來治療頑固的痘痘;而口服A酸有致畸胎、憂鬱及乾燥的潛在副作用。
果酸換膚也有治療痘痘的療效,但缺點是有刺激性,需小心防曬,敏感性膚質不適合,病人的接受度已大不如前。
以下所述,是醫學界研究的最新治療方法,可供痘痘族參考。
- 低功率光源: 利用痤瘡桿菌會自然產生感光物質的特性,吸光的範圍是藍光區段。以藍光照射患部,細菌感光後,產生大量自由基而被消滅。
- 紅藍光照痘機:根據2000年新英格蘭皮膚科醫學會期刊中發表的論文,每日照射15分鐘,12周有百分之七十六的療效。臨床上,如果合併外用藥,療程會較為縮短。
- 偏光:能量較強,波長涵蓋可見光及近紅外線,兩日照射一次,兩個月的療效約百分之八十。
- 藍光系統:有戰痘藍波光及LED藍光,每周照射二至三次,約六至八周的療程。新近發展的美容性光動力療法,使用塗抹外用感光劑,再加上藍光、低能量雷射或脈衝光源照射,對治療上也有助益,但是感光劑的價格十分昂貴。
- 高功率光源:
- 脈衝式光源:使用較高功率藍光波段的光源系統,以脈衝型態加上熱能的獨特技術(LHE),不僅可殺菌,也有將毛囊阻塞崩解的效果。這個系統,已通過美國FDA(食品藥物管理局)及本地衛生署的核可。每星期治療兩次,每次十分鐘,約六星期就有不錯的療效。而它所發出的能量,只有回春劑量的一半,因此也不需擔心表皮傷害的問題。
- 雷射光源:高脈衝染料雷射對發炎性痘痘及紅色疤痕,也有療效。
- 無線電頻系統: 原先用於拉皮的無線電頻機(ThermaCool),高頻的電波可以讓皮脂腺萎縮。加拿大HPFB已通過治療中至重度青春痘的適應症。目前正等待衛生署的核可。
綜合上述新的療法,各有優缺點。痘痘族多了許多新選擇,而不必靠不停的吃抗生素,來達到療效。