記者黃翠娟／專題報導

拉皮免開刀？脈衝光曾經紅透半邊天，現在又有一台美膚新機器（ThermaCool）在今年國際美容皮膚科領域大放異彩，從國外最新醫學人體實驗報告資料顯示，這台機器不但可以讓眉型上提、小眼放大、臉頰肌膚拉緊，更令人訝異的是，它竟然可以讓下垂乳房上挺，國內皮膚科醫師對這部機器直呼不可思議。

ThermaCool 可望在今年十一月召開的皮膚科醫學會議正式在台亮相曝光，保守估計，上市初期，起碼可以創造一年新台幣近四億元市場商機，直追已趨成熟高原期的脈衝光美顏市場。

這台機器是去年在美國才公開上市，美國 ＦＤＡ （食品藥物管理局）已同意這部機器可以作用在人的臉部，不過，在今年四月美國雷射醫學會議，已經有十二篇論文對 ThermaCool 提出洋洋灑灑令人瞠目結舌人體實驗報告，臉部肌膚緊實自然是不在話下，最令人眼睛一亮是，它可以讓乳房中線上提一點五公分。

目前在美國地區，由於美國 ＦＤＡ 只核准其適用部位在臉部上半部三分之一處，所以即使人體實驗資料認為 ThermaCool 療法神奇無限，但是保守型醫生只會把 ThermaCool 運用在眼部除皺及前額緊膚。

簡單來說，ThermaCool 機器是「侵犯」傳統整型外科醫師飯碗，往昔，唯有透過開刀拉皮手術，臉部鬆垮線條才能緊實化，而今，這種美膚新法，既不用動刀，就能對抗女人天敵─地心引力，難怪愛美人士趨之若騖。

再者，透過墨西哥醫生的人體實驗經驗，垮垮掉掉的胸部，竟然又挺立起來，整型外科醫師頂多只能把胸部由小變大，ThermaCool 機器夠炫的，相關醫療人士還戲稱，手臂肥肥的蝴蝶袖、梨型下垂大屁股，都有希望透過 ThermaCool 力挽狂瀾。

風光好多年的脈衝光，是以雷射打進皮膚真皮層組織的中層，加上它不需要動刀侵入人體，愛美一族比較能接受這種美容法，然而，也因為雷射光侵入皮膚的程度不夠，無法有效重組膠原蛋白組織，ThermaCool 運用無線電頻率科技，能夠進入到真皮層組織的底層，自然在肌膚緊緻效果有別於脈衝光。

這部機器適用年齡層，鎖定在四十歲到五十歲間，也就是臉部剛有些皺紋，又不如七、八十歲老婆婆般皺紋處處，這些人不願冒險動刀拉皮整型，屬於皮膚美容醫學未開發處女地。

也因為它的成效與所費不貲的整型拉皮堪可比擬，雖然費用是比整型拉皮便宜，但是它的收費價格在皮膚美容領域則是屬於頂級收費，據了解，做一次即可見效的美顏法後，在美國收費折合新台幣約七萬元到九萬元間，在台灣，目前看到商情訊息是，每次收費應該是在新台幣三萬元左右，台灣方面的皮膚科醫師會建議患者一次療程以兩次為宜，等於是做一次緊膚拉皮新法，愛美者要付出六萬元代價，以如此頂級收費，市場客層將被快速壓縮，客人數不可能如脈衝光般驚人。

儘管美國、日本、韓國地區皮膚美容科醫師，稱呼「ThermaCool」為不可思議美顏機，不過，它也並非是完美百分百，迄今還是有不少美容盲點無法讓愛美人士完全信服、放心。

脈衝光、肉毒桿菌能夠稱霸多年，靠得就是眼見為憑的成效，憑良心講，只要拿著手術前、手術後的對照組照片，愛美人士一見到自己瞬間美若天仙，自然是心甘情願砸重金做美容。

也難怪整型外科醫師酸溜溜持保留態度，ThermaCool 治療前與治療後照片差不多，起碼要三、四個月時間才能看到它的美容成效，現在 ThermaCool 只是處於產品上市初期，醫師需要更長的時間評估產品好壞。

這台機器機轉跟脈衝光不同，它是以無線電頻率刺激真皮層組織，讓皮膚內的膠原蛋白重整，進而達到組織皮膚收縮緊實效果，雖然作用類似脈衝光雷射機，但是它不能立見真章，就是需要一段時間才能看出緊膚美容療效。

最讓反對派人士詬病地方是，它從美國 ＦＤＡ 准許上市以來，只有短短一年多時間，沒有人知道它能對抗地心引力多久，患者需二度回診最適時間點，而且，也沒有人知道，一旦組織回復鬆垮模樣後，日後整容是不是還要用更多力氣緊縮肌膚組織。

在公元二千年十一月，第一個醫師開始以 ThermaCool 機器，進行不開刀的皮膚緊實美容手術，它的人體實驗範圍仍止於白種人及拉丁美洲人種，東方人種到現在還沒有公開的人體實驗資料，日本及韓國是亞洲地區，還算是最早買進該種機器的國家，日本於今年六月才展開人體實驗，韓國也於今年八月跟進，這麼一台不可思議機器，能否在亞洲人種造成同樣不可思議旋風，其實國內不少皮膚科醫師也頗為存疑。

ThermaCool 從上市迄今一年多，已經經過機器修正改良期，據國泰醫院皮膚科兼任醫師游鴻儒指出，曾做過該項美膚法的人形容，ThermaCool 療程如針般痛死了，患者會先感受到冰冰涼涼的氣體（液化氮）噴向臉部，接著，又有一股椎心刺骨之痛游走於臉部，療程結束前，又是冰冰涼涼的氣體冷卻痛痛熱熱的臉部，就在冷熱交替中，醫生完成了緊膚手術。

疼痛感，確實是 ThermaCool 最令人退怯不前處，國外資料顯示，目前只能夠透過多重麻醉藥膏敷塗，它會比脈衝光塗的麻醉藥膏厚上許多，而且，為了緩解患者情緒波動，醫生在做手術前，還會讓患者吃鎮定劑，到目前為止，要冀望 ThermaCool 療程不痛不癢，機率近乎為零，醫生只能以外用內服方法緩解病人不適症。

吃鎮定劑、塗厚麻醉藥劑，這是因應這台機器痛徹心扉的變通法，不過，就連打脈衝光，這麼一個用橡皮筋輕彈的疼痛感，都有人無法忍受，ThermaCool 機器的疼痛感雖然不致於讓患者呼天搶地，但是為了美容事忍受疼痛感，尋找替代美膚療法的心情有可能伺機而起。

要特別注意的是，從現有實驗臨床統計資料來看，一百個人中，有八十個人是成效卓著，但是，大約有二十個人是「無效」的，而這八十個人中，約是二十幾個人認為手術結果與預期差不多，而剩下的五十幾個人，認為手術結果與預期結果有落差，以前額為例，她們認為應可提高零點四公分，但是結果只有零點一、二公分，中心診所醫院雷射美容中心主任曾忠仁說，有可能是機器上市初期，醫師劑量拿捏不準，也有可能是這項美膚術一次難見成效，當然，也有可能是做這個美膚術的年齡層不適合，後續發展結果還要再觀察。

台灣女人愛美，在亞洲地區名列前茅，凡是已在日本、韓國上市美膚美容法，流行風很快會傳抵台灣，當年脈衝光是從日本開始，本地皮膚科醫生也相信，ThermaCool 美容緊膚法也不例外。

美膚儀器進口商形容，要進台好機器，不能等到國外原廠把宣傳單寄出才評估下訂，眼前台灣皮膚美容市場十分競爭，除與消息靈通醫生互通訊息外，也多參加國際醫學會議，一聽到賣相佳好機器，立刻出手下訂，ThermaCool 機器也是如此。

去年的美國雷射醫學會，電磁波搭配脈衝光組合者最為搶眼，它是以電波刀做美容，由於能量難以控制，醫生反應不佳，在今年美國雷射醫學會已被後起之秀 ThermaCool 消滅，該項雷射國際盛會，竟能能夠接受非我族類美容雷射新品，其弦外之意透露，皮膚雷射已進入發展瓶頸，皮膚美容專家極欲尋求頂級替代品。

而亞洲美容市場，向來是以美國皮膚美容市場馬首是瞻，而在亞洲市場領域，日本、韓國兩地，更是執該區域牛耳，今年一到六月，美商已經在日本賣出十五台 ThermaCool，而在整型風盛行韓國處，到目前為止也賣出二十餘台，有意代理該項機器業者宣稱，晚日本、韓國半年，沒有關係，但是這個緊膚拉皮的好機器，台灣不能沒有，就如同當年脈衝光是先從日本紅透半邊天，之後再轉戰台灣美容市場。

做一個療程約新台幣六萬元的脈衝光，經過市場炒作，美容者賦予高度期待，中心診所雷射美容中心主任曾忠仁說，光療回春確實有效，可是做脈衝光的人對這種美顏法期待太高，如果是屬於臉上斑斑點點的，做雷射最有用，但是如果是怕臉部有結痂，做脈衝光還是最好用的。

特別是脈衝光美顏近期已出現紅腫發炎皮膚不適症，據了解，在大醫院脈衝光盛行時，幾乎每天都有脈衝光客人，現在主動要求做脈衝光客人已經掉到三成上下，客人已經不再把脈衝光視為皮膚保養妙方。

雖然美國 ＦＤＡ 把 ThermaCool 最適合手術部位設定在臉部上半部三分之一處，不過照儀器進口商說法，台灣的衛生署不會在儀器使用執照限定手術施行部位，美國 ＦＤＡ 的標準只是一項參考值，換句話說，在台灣，ThermaCool 施行部位，由醫生與美容者雙方共同決定。

到目前為止，ThermaCool 不適合採行者，除了裝了心律調整器病人外，孕婦及罹患蟹足腫者也不宜，心律調整器牽涉電流問題，孕婦則是任何美容手術都不建議採行，有蟹足腫問題者，則是怕皮膚因 ThermaCool 出現不可預期傷害，日後在疤痕恢復是難上加難。

ThermaCool 被美國雷射皮膚醫學會賦予緊膚高度期待，曾忠仁說，ThermaCool 在除皺的效果特別好，有些人打肉毒桿菌除皺，可是半年又回復老樣子，而做冷觸雷射，也是要好幾次才能見效，如果把做手術的錢做比較，ThermaCool 還是有它的市場競爭力。

他強調，皮膚美容法一旦被誇大，總會引爆不同程度醫療糾紛，愛美的人在做手術前，一定要跟醫生溝通清楚，過度樂觀新種美膚美容法，對病人、對醫生都不是好事。