2003.07.04 民生報

記者楊惠君／報導

乾癬是最令人頭痛的疾病之一，從頭到腳、從內到外，都可能出現異狀。很多人「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，反而延誤醫治、甚至衍生嚴重後遺症；國內研究發現，乾癬病人從發病到確診，往往要花3年以上的時間。

你有頭皮屑的困擾，用去頭皮屑的洗髮精，卻怎麼都去不了雪花片片的頂上風光 你的灰指甲讓你夏天不敢穿涼鞋，吃了抗黴菌藥物病情還雪上加霜 平常沒有「不規距」，生殖器卻老是脫皮「不乾淨」 這些症狀，雖然發生在不同的部位，都可能是乾癬的「分身」。

台大醫院曾針對乾癬特別門診病患進行研究發現，乾癬最常侵犯的部位包括頭皮、手掌、腳掌、四肢、軀幹、生殖器、指甲及臉部；甚至還會出現掉髮、骨、關節變形等症狀，而好發的部位男女有別、有無家族史也明顯不同。沒有家族史的男性，以手掌、腳掌脫皮最常見，女性則以灰指甲和頭皮屑最多；有家族史的男性腳掌脫皮比手掌略高，女性則是四肢和軀幹脫皮比率最高。

台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳指出，乾癬表現方式多樣性，共分成尋常型、皰型、點滴狀、紅皮型、脂漏型五大類，其中50%患者以頭皮為最初發病的部位，常被當成一般的頭皮屑；也有3.5%患者初發部位在指甲，而被誤診為灰指甲，是造成病患延誤診斷、未能及時對症下藥最常見的原因。事實上，若能及早至皮膚科就診，進行黴菌學及相關檢查，即可確知是否為單純灰指甲、頭皮屑或是因乾癬所致。

有些病患脫皮的部位在尷尬的生殖器上，因為怕羞，也不敢上醫院看病；還有人長年都誤以為自己身上動不動就出現的紅腫、脫皮，是皮膚過敏。皮膚科開業醫游鴻儒說，很多乾癬病患都以為自己是過敏性皮膚炎或濕疹，其實兩者間仔細觀察，還是有其不同，如乾癬顏色偏粉紅、過敏和濕疹呈紅色；乾癬多數不會癢，過敏幾乎每一個病人都會奇癢難耐；過敏和濕疹是細小的疹子，乾癬則會脫皮、脫皮後的皮膚表面十分粗糙。

蔡呈芳表示，西方國家統計顯示，乾癬盛行率在1%到3%左右，大陸統計則僅有0.1%，國內沒有盛行率的流行病學調查，但台大研究發現，男性罹患率為女性1倍餘，平均發病年齡在30歲左右，而發現到確診時間平均長達3年多。

乾癬病患除了皮膚困擾外，罹患關節炎的機率是常人的6到10倍，合併肥胖、高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病、高尿酸症等慢性疾病，也較一般人高。游鴻儒強調，乾癬雖然法根治，但平常保持心情愉快，避免緊張、過度疲勞及熬夜，提振免疫力，與醫師配合規律治療，病情多能獲得控制。