主講/游鴻儒 國泰醫院皮膚科主治醫師
張朋整理；本講座由博登公司贊助

光照療法是什麼？光照療法是一項歷史悠久的治療方式，在抗生素及盤尼西林發明之前更是老祖先常用的一種治病良方。在生活周遭有各式各樣不同的射線，各有不同的功能及用途，依電磁頻譜的強弱順序可分為七種：

• 宇宙射線：在臭氧層含量相當的高，會造成癌變，這也就是為什麼飛行員需經常接受身體檢查的緣故。
• X光：長期照射容易產生癌症病變。
• 紫外線：長期照射會使皮膚變黑，甚至會造成皮膚癌。
• 可見光
• 紅外線
• 微波：主要是以產熱能為主。
• 無線電波

紫外線、可見光、紅外線、無線電波皆可作為醫療用途。例如紫外線可做紫外線的全身性治療，用途包括可治療乾癬、白斑、全身性濕疹、尿毒性皮癢症等，適用於皮膚過敏性症狀及慢性皮膚病變；另外對於皮膚的T細胞淋巴癌也有功效。至於雷射的波長則介於可見光及紅外線之間，是一種單波長的平行光，治療用途很廣，除了可作為醫學治療之外，在工業上也可以用來切割鋼鐵。高階雷射能量很高，可依不同的標的物對皮膚達到破壞的目的，這裡所指的標的物又可分為毛髮、水分、血管及表皮色素等。另外，雷射又有各種不同的類型，包括紅寶石雷射、銣雅各雷射、鉺雅各雷射、二氧化碳雷射及染料雷射等，各有不同的醫療用途。雷射優點是效果快速明顯，感染風險低、疤痕少。但缺點卻是破壞力大，易傷害表皮，術後照顧及反黑現象，需經詳細評估考慮。

光療五大類 功能作用各不同

• 低階雷射：利用生物刺激的原理，可活化生物細胞恢復成原來的樣子。其特點是能量很低，不會破壞分子結構(指皮膚表皮)；可促進血液循環，調節細胞功能，提升免疫能力，促進細胞新陳代謝。機型種類有兩型：氦氖雷射（波長638奈米，屬紅光範圍）；遠紅外線（波長904奈米，屬紅外線範圍）。主要用途可治療帶狀疱疹(俗稱皮蛇)所引起的神經痛，分節性的白斑，或是由於糖尿病或血液循環不良所造成的下肢慢性皮膚潰瘍，婦女懷孕或壓力過大所造成的禿髮現象（但不包括雄性禿），蟹足腫等。
• 窄波段照射：例如(LED)發光二極體(目前以紅光及藍光兩種最常見)、戰鬥藍波光(主要用來治療青春痘)等。
• 寬波段照射：例如紅藍光除痘機等。其光線治療青春痘的原理，在於青春痘的成因中有三種，一為毛孔阻塞，二為皮脂腺肥厚，三為痤瘡桿菌的活躍。因此可以藉由光線(尤以藍光效果最佳)達到殺菌效果，擺脫了治療青春痘需服用抗生素的困擾。
• 光動力療法：是低功率光源中唯一具有破壞性的治療方式，先將光敏感治劑塗抹於患處，再以特定波長的光現照射達到光療的效果。主要應用在腫瘤的治療，包括皮膚癌、食道癌、射護腺癌及膀胱癌等；另外也可用來治療青春痘及除毛，但術後會有紅腫現象。
• 偏光療法：是一種多波長(範圍400-2000奈米，比脈衝光還廣)的平行光，能量低，不怕會造成反黑，穿透力強可直達真皮層，對於生物刺激效果不錯。主要有九大用途：
  • 可提升免疫力，對於口腔疱疹及帶狀疱疹有治療效果。
  • 可減輕慢性疼痛。
  • 慢性皮膚潰瘍。
  • 治療皮膚過敏症狀並降低類固醇使用量。
  • 可激膠原蛋白增生，達到除皺效果，但所需治療時間較長。
  • 淡化青春痘疤痕。
  • 精神科問題，例如睡眠不足、季節性憂鬱症等。
  • 掉髮，但不包括雄性禿。
  • 燒傷。

完整的偏光療法約需1至2個月，每隔2天治療一次。低功率光源的優點在於沒有副作用的疑慮，是溫和又有效的治療方式，效果具持久性。另外，治療可降低服用抗生素機率，對於治療青春痘有很大幫助。由於偏光療法具有生物刺激的效果，可促進血液循環及提升免疫力等。其缺點是療程所需治療次數較多，療效顯現速度較緩慢。療效一但出現，作用持續性頗佳。