文/薛淑德

冬季天氣開始變冷，泡湯、洗ＳＰＡ成了人們休閒時刻的享受，不過，皮膚科醫師提醒，享受熱水浴的當下雖然舒暢，卻容易破壞皮膚表面的皮脂膜，造成「缺脂性皮膚炎」，嚴重者還會因搔抓而導致皮膚皸裂、紅疹等濕疹樣病變，也就是俗稱的「冬季癢」或「冬季溼疹」。

天氣冷，許多人喜歡洗個熱水澡，或到溫泉澡堂泡泡湯，但夜晚睡覺時，棉被一蓋，就覺得四肢發癢，忍不住搔抓，尤其是老人家，往往癢得難以成眠；有些則是上班族，白天忙於工作沒有特別感覺，下了班回家，換下衣服，身上就癢了起來；國泰醫院皮膚科主治醫師游鴻儒說，這些其實都是冬季癢的症狀。

游鴻儒表示，冬季癢或冬季溼疹是因皮脂腺因溫、溼度變化而萎縮，所引起的皮膚炎症狀。他指出，如果搭飛機到美加地區，就很容易感受到皮膚乾燥的程度，但是，如果一直在台灣，由於空氣溼度不低，皮膚的乾燥變化進行得緩慢，人們通常只感覺癢，並不覺得乾燥，反而容易被忽略，最近門診中就發現不少這類患者。

冬季癢疹最常發生在中、老年人身上，因為皮脂腺及汗腺活性隨著年齡增長而萎縮，皮膚保持油脂及水分能力逐漸下降，因此比較乾燥，另外，異位性體質的人也較易發生冬季癢；癢疹好發的部位以四肢伸側為最，尤其是小腿前面，其他如大腿前面、前臂外側也都是好發部位。

游鴻儒指出，防止冬季癢，洗澡很重要；冬季洗澡不要泡太熱的水，也別洗太久、太乾淨；很多人喜歡在冷天泡湯，熱水一泡，皮膚似乎就不癢了，這其實是由於熱水促進血液循環所帶來的錯覺，但熱水會洗掉皮膚表面的皮脂膜，泡過熱水澡後，一遇到乾冷的空氣，角質變回又粗又硬的狀態，會更加發癢。也有人以為，皮膚癢是因為洗澡沒洗乾淨的關係，因此努力用肥皂搓洗，如此不但把皮膚表面的天然保護層洗掉，且刺激角質基底層不正常增生，皮膚變得更厚、更粗糙、更不耐乾寒的空氣。

在沐浴用品的選擇上，最好選擇含皂性低的中性沐浴乳、溫和的乳霜香皂為佳；沐浴後及平時常塗抹乳液或乳霜，補充皮膚的油脂。游鴻儒強調，擦乳液或乳霜保養皮膚的時機很重要，最好在浴室中擦乾身體三分鐘內即擦乳液，才能達到最好的效果，如果等到吹乾頭髮、穿好衣服走出浴室後再擦保養品，效果就大打折扣了。

也有人主張，在泡澡的水中加入一些嬰兒油，也能防止皮表水分的蒸發，近年坊間也相當盛行「精油ＳＰＡ」，但醫師表示，由於「油水不相容」，在保養品的選擇上應考量皮膚的吸收度，在浴缸中加嬰兒油或精油ＳＰＡ的保水效果還有待評估，且採行此法容易造成浴室地板滑膩，必須十分小心。